La classification Child-Pugh

La classification de Child-Pugh-Turcotte (aussi connu sous le nom de score de Child-Pugh) est un score pronostique de la cirrhose. Il a été validé pour prédire la survie des patients à 1 et 2 ans.

Il est composé de cinq paramètres : la bilirubine, l’albumine, le temps de prothrombine (ou l’INR), la présence d’ascite ainsi que l’encéphalopathie hépatique. Une valeur de 1 à 3 points est attribuée à chaque paramètre. Les valeurs sont additionnées à la fin afin d’obtenir le score de Child-Turcotte-Pugh. La sévérité de la cirrhose va être divisée en 3 classes : A, B ou C.

Plus le score est élevé, plus le risque de morbidité et de mortalité associé à la cirrhose va être augmenté.

Score de 5 à 6 points : cirrhose légère, Child-Pugh A

Survie à un an de 100 %

Score de 7 à 9 points : cirrhose modérée, Child-Pugh B

Survie à un an de 80 %

Score de 10 à 15 points : cirrhose sévère, Child-Pugh C

Survie à un an de 45 %

Voici comment calculer le score :

1 point 2 points 3 points
Encéphalopathie hépatique Absente Légère à modérée (stade 1-2) Sévère (stade 3-4)
Ascite Absente Modérée Tendue ou réfractaire aux diurétiques
Bilirubine (µmol/L) < 35 35-50 > 50
Albumine (g/L) > 35 28 à 35 < 28
INR < 1.7 1.7 à 2.2 > 2.2

Bien qu’il n’ait pas été développé pour évaluer la capacité du foie à disposer des médicaments, il est souvent utilisé dans les monographies pour proposer des ajustements de dose. La FDA recommande d’utiliser ce score lors de la commercialisation de nouveaux produits.

Les recommandations que vous trouverez à travers le site ont été émises en fonction du score Child-Turcotte-Pugh.